Ein australischer Regierungsausschuss hat einen Änderungsvorschlag für die Finanzierung des Gesundheitssystems des Landes ausgearbeitet, dessen Umsetzung auch die Erstattungsmechanismen für bestimmte Medizinprodukte beeinflussen könnte.

Der Ausschuss hat ein Diskussionspapier zu Australiens Medicare-Gebührenordnung (Medicare Benefits Schedule, MBS) mit dem Ziel veröffentlicht, mehr Medicare-Ausgaben evidenzbasierten Prüfungen zu unterziehen. Die derzeit gültige Gebührenordnung wurde seit 1984 nicht mehr aktualisiert.

„Siebzig Prozent der MBS-Posten wurden seit ihrer Aufnahme nicht geändert, wohingegen sich die Medizin als Reaktion auf neue Beweise und neue Technologien weiterentwickelt hat“, so der Ausschuss in der Einleitung des Berichts.

Die MBS umfasst ambulante medizinische Leistungen durch Privatärzte und Privatkrankenhäuser. Die Leistungsbereiche umfassen Beratungen, Verfahren oder Therapien sowie diagnostische Leistungen wie Röntgenaufnahmen, Blutuntersuchungen und Ultraschallaufnahmen.

Die Arbeitsgruppen des Ausschusses werden die aktuellen MBS-Erstattungsmechanismen im Hinblick auf Sicherheit, klinische Wirksamkeit und Kosten, Einsatzhäufigkeit und ähnliche Kriterien prüfen. Die Aufhebung der Finanzierung von „unangemessenen oder geringwertigen Gesundheitsleistungen“ ist ein wesentliches Ziel des Ausschusses.

Laut Dr. Mike Skalsky, Geschäftsführer von Emergo Australia, wird sich das Ergebnis der Arbeit des Ausschusses und die Art der Umsetzung der Empfehlungen durch die australische Regierung wesentlich auf Medizinprodukte-Unternehmen auswirken, die ihre Produkte auf dem australischen Markt vertreiben.

„Viele medizinische und diagnostische Verfahren, für die der Ausschuss keine ausreichenden klinischen Nachweise findet, werden möglicherweise nicht mehr finanziert oder erhalten einen spezifischeren Verwendungszweck“, erklärt Skalsky. „Dies kann sich auf Produkte auswirken, die derzeit für diese Verfahren geliefert werden, andererseits könnten neue Verfahren mit ausreichenden klinischen Beweisen eingeführt werden.“

„Diese neuen Verfahren könnten den Einsatz von vor Kurzem entwickelten Medizinprodukten und Technologien fördern, die derzeit keine MBS-Verfahrens-Codes haben“, sagt Skalsky.