Un groupe de travail du gouvernement australien a commencé à recommander des modifications dans les processus de financement des soins de santé du pays qui, si elles sont appliquées, pourraient avoir un effet sur le remboursement pour certains fournisseurs de dispositifs médicaux.

Le groupe de travail a publié un rapport d'experts, après avoir été chargé d'examiner l'Annexe sur les prestations indemnisées de Medicare (MBS) dans l'objectif d'appliquer des évaluations fondées sur des preuves sur un spectre plus large de dépenses effectuées en vertu du système national de santé Medicare. Le MBS actuel du pays n'a pas été actualisé ou modifié depuis1984.

« 70 % des éléments du MBS n'ont pas été modifiés depuis leur introduction, tandis que la pratique médicale a progressé en réponse à de nouveaux éléments et de nouvelles technologies », déclare le groupe de travail dans l'introduction de son rapport.

Le MBS comprend des services médicaux hors de l'hôpital par des praticiens privés et des hôpitaux privés ; les types de services présents dans le MBS comprennent des services de consultation et de procédure ou thérapeutiques, et également des services de diagnostic, comme des radiographies, des tests sanguins et des échographies.

Les comités de groupes de travail et cliniques examineront les pratiques de remboursement actuelles du MBS en termes de sécurité, d'efficacité clinique et de rentabilité, fréquence d'utilisation et autres critères similaires. L'élimination du remboursement de « faible valeur ou de services de santé inappropriés » sera un objectif important de la démarche du groupe de travail.

Selon le Dr. Mike Skalsky, directeur général d'Emergo Australie, les résultats du rapport du groupe de travail ainsi que la manière dont ils seront pris en compte par le gouvernement australien pourraient avoir un impact important sur les entreprises de dispositifs médicaux présentes sur le marché australien.

« Un certain nombre de procédures médicales et diagnostiques, pour lesquelles le groupe de travail constate qu'elles ne disposent pas des preuves cliniques adéquates, peuvent ne plus être financées, ou avoir des indications plus spécifiques, » explique Skalsky. « Cela peut impacter les dispositifs actuellement fournis pour ces procédures, tandis que des procédures nouvelles et étayées par des preuves pourraient être introduites.

« Ces nouvelles procédures pourraient augmenter l'utilisation de dispositifs et de technologies médicales plus récemment développés qui n'ont actuellement aucun code de procédure MBS, » selon Skalsky.